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2005 | 2006

(放射師 黃忠清主筆)                                                                                                                            檢查項目  |  儀器設備

 

檢查的目的

    所謂血管攝影就是將顯影劑打到你的血管內,然後照相。血管攝影可分為診斷性的血管攝影及治療性的血管攝影 (血管栓塞)

1.診斷性:eg.找出出血部位,找出腫瘤血流分佈的情形。

2.治療性檢查:eg.對出血部位的血管止血,腫瘤部位(局部)化學療法等。

 

    檢查前的準備

1.前一天的準備:

本院安排血管攝影,須先安排病患住院。當科會將申請單送至放射科安排檢查時間,且在接到會診單後,放射科醫生會先了解病人是否適合作Angiography或者須要速件作此檢查,若可以作,即會與病房護士小姐交代pre-Angiography order,內容包括:

1Skin prepare(將導管放置處毛髮刮除)以降低感染的可能性

2)檢查前6小時NPO(但必要藥物,如抗高血壓、抗氣喘、抗癲癇等藥物,仍必須依醫囑照常服用) 

3On IV line

4Check PT PTT platelet.

5)病人若是小孩或病人躁動時,須會診麻醉科。

 2.檢查當天的準備:

1)檢查前請至少一位家屬陪同且填好同意書病人內衣褲除去更換成醫院的衣褲。

2)在病房接上尿袋。

3)將病人、病歷、沙袋、Heparin、生理實鹽水或栓篩用藥物等,於排定的時間準時送至放射線科。

4Check BP-PR &兩腳足背動脈的脈搏是否存在及一致

 

       檢查的風險和機率

1.施打對比劑經常會引起全身發熱的感覺。

2.輕微之過敏反應,包括:嘔吐、頭暈、打噴嚏、或鼻塞。通常在短時間內就會消退。

3.過敏體質者,可能會引起較嚴重的反應,如丘疹、蕁麻疹、寒顫、胸悶、呼吸困難等。

4.對具特異體質者,可能會發生罕見之喉嚨水腫、氣喘、血壓異常降低、心臟衰竭、休克及猝死(死亡機率約肆萬至拾萬分之一)。

5.顯影劑對腎臟具有毒性,尤其是腎功能不良者發生腎衰竭的機率更高。

      

       檢查的併發症及可能處理方式

   顯影劑分為「離子性」與「非離子性」兩種,「非離子性」顯影劑引起上述不良反應的機會較低,但統計上發生嚴重過敏反應而導致死亡的機會則差不多。
有下列情形者,比較容易發生嚴重之顯影劑反應。
過敏性氣喘病重大心臟或肺部疾病甲狀腺亢進或糖尿病
曾對其他食物或藥物過敏曾注射含碘顯影劑而引起不良反應
腎臟疾病或已知腎功能不良的情形多發性骨髓病或嗜鉻細胞瘤
 

  檢查後可能出現的暫時或永久症狀

1.有凝血機能障礙者較容易出血,且止血較為困難。

2.血管攝影檢查也可能導致原有疾病之惡化,例如腦中風,下肢動脈栓塞,下肢壞死,或下肢癱瘓….等,但是機率很低。