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每當病人初到一間從未看診過的醫院或診所時,院方總是會請病人填寫一份初診病歷,並詢問病人個人病史、家族病史、過敏史或有無動過重大手術等資料;但往往有很多時候,病人無法完整且清楚的描述出來,以致增加醫師診斷的不確定性。有鑑於此,政府為了提升病人就醫品質及效率,於民國91年起開始推動「病歷電子化」。
何謂電子病歷?
電子病歷是以電子化的方式管理個人終生健康狀態和醫療保健行為的訊息,可用於取代傳統的紙本病歷,提供超越紙張病歷的服務,滿足所有的醫療、法律和管理需求,電子文件內容可以包含醫師的診療紀錄、護理人員的護理紀錄、檢驗檢查報告及影像等,並以電子簽章取代醫療人員之簽名蓋章。
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